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更新日:2024年1月1日

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各種申請書・届出書様式ダウンロード

このページは、市民の皆さまが登米市消防本部・消防署に提出する申請書・届出書の一部を提供しています。注意事項をお読みになり、有効に活用してください。

注意事項

  1. ここで提供する申請様式などは、消防本部、消防署へ提出する場合に、正式な様式として使用することが出来ます。
  2. 提出の際は、次の用紙を使用してください。
    • (1)日本産業規格A4(縦方向)
    • (2)白色もしくは無地(感熱紙など特殊紙を除く)
  3. 電子メールによる受け付けは行っておりません。掲載されていない様式やご不明な点は、下記までご連絡をお願いします。
    • 防災センター見学について
      消防署庶務係(電話:0220-22-2119)
    • 普通救命講習関係について
      消防署救急係(電話:0220-22-2119)
    • 緊急通報システム関係
      消防本部指令課(電話:0220-22-1902)
    • その他危険物関係について
      消防本部予防課(電話:0220-22-1900)、消防署指導調査係(電話:0220-22-2119)

種類

申請・届出先

防災センター見学関係

消防署もしくは各出張所

普通救命講習関係

消防署もしくは各出張所

緊急通報システム関係

消防本部指令課

消防設備関係

火災予防関係

防火管理関係

防火基準適合表示関係

旅館・ホテル等の防火安全性に関する消防法令適合通知書等の申請関係

消防活動関係

【消防設備関係】

【防火基準適合表示関係】
消防本部予防課予防建築係

【上記以外】
消防署もしくは各出張所

り災証明申請書(火災関係)

 

り災申告書(火災関係)

【り災証明申請書】

消防本部予防課

【り災申告書】

消防署もしくは各出張所

危険物関係

高圧ガス(製造事業)関係

高圧ガス(貯蔵)関係

高圧ガス(販売)関係

高圧ガス(消費)関係

高圧ガス(事故)関係

高圧ガス施設等変更届(法定事項以外の変更)関係

液化石油ガス(販売事業)関係

液化石油ガス(保安機関)関係

液化石油ガス(認定販売事業)関係

液化石油ガス(貯蔵施設など)関係

液化石油ガス(充てん設備)関係

液化石油ガス(設備工事)関係

火薬類関係

消防本部予防課危険物保安係

 防災センター見学関係

防災センター利用許可申請書

申請書(PDF:102KB)

記載例(PDF:159KB)

 普通救命講習関係

普通救命講習1・2・3上級救命講習(再)受講申請書

Word(ワード:52KB)

PDF(PDF:98KB)

普通救命講習指導申請書

Word(ワード:53KB)

PDF(PDF:101KB)

普通救命講習修了証申請書

Word(ワード:53KB)

PDF(PDF:100KB)

応急手当普及員認定(再)講習申請書

Word(ワード:19KB)

PDF(PDF:88KB)

 緊急通報システム関係

メール119通報システム(登録・内容変更)申請書

Word(ワード:92KB)

PDF(PDF:92KB)

メール119通報システム登録取消申出書

Word(ワード:65KB)

PDF(PDF:34KB)

メール119通報システムご利用案内

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:177KB)

メール119通報システム通報要領

Word(ワード:23KB)

PDF(PDF:77KB)

FAX119通報システム登録(新規・変更)申請書 Word(ワード:38KB) PDF(PDF:102KB)
FAX119通報システム登録取消申出書 Word(ワード:30KB) PDF(PDF:50KB)
FAX119通報用紙 Word(ワード:43KB) PDF(PDF:99KB)
FAX119通報のご案内 Word(ワード:1,063KB) PDF(PDF:177KB)

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 消防設備関係

消防用設備など設置計画書

Word(ワード:45KB)

PDF(PDF:112KB)

消防用設備など設置届出書

Word(ワード:20KB)

PDF(PDF:105KB)

工事整備対象設備など着工届出書

Word(ワード:21KB)

PDF(PDF:99KB)

普通階・無窓階算定書

Word(ワード:50KB)

PDF(PDF:137KB)

特例規定適用申請書

Word(ワード:36KB)

PDF(PDF:80KB)

消防用設備など(特殊消防用設備など)点検結果報告書

Word(ワード:38KB)

PDF(PDF:88KB)

消防用設備など修理整備計画書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:59KB)

 火災予防関係

防火対象物使用、変更届出書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:97KB)

煙火打上げ・仕掛け届出書

Word(ワード:19KB)

PDF(PDF:69KB)

火災とまぎらわしい煙または火炎を発するおそれのある行為の届出書

Word(ワード:16KB)

PDF(PDF:70KB)

禁止行為の解除承認申請書

Word(ワード:16KB)

PDF(PDF:88KB)

催物開催届出書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:81KB)

炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置(変更)届出書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:105KB)

急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書

Word(ワード:18KB)

PDF(PDF:99KB)

ネオン管灯設備設置届出書

Word(ワード:18KB)

PDF(PDF:82KB)

水素ガスを充てんする気球の設置届出書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:97KB)

圧縮アセチレンガスなどの貯蔵または取扱いの開始(廃止)届出書

Word(ワード:40KB)

PDF(PDF:107KB)

少量危険物貯蔵、取扱届出書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:80KB)

少量危険物貯蔵、取扱廃止届出書

Word(ワード:16KB)

PDF(PDF:72KB)

指定可燃物貯蔵、取扱届出書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:83KB)

指定可燃物貯蔵、取扱廃止届出書

Word(ワード:16KB)

PDF(PDF:69KB)

少量危険物等タンク検査申請書 Word(ワード:16KB) PDF(PDF:76KB)
検査結果証明書交付申請書 Word(ワード:15KB) PDF(PDF:65KB)
屋外催しに係る火災予防上必要な業務に関する計画提出書

Word(ワード:19KB)

PDF(PDF:90KB)

露店等の開設届出書

Word(ワード:19KB)

PDF(PDF:82KB)

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 防火管理関係

消防計画作成(変更)届出書

Word(ワード:22KB)

PDF(PDF:100KB)

防火・防災管理者選任(解任)届出書

Word(ワード:27KB)

PDF(PDF:134KB)

防火・防災管理協議会に係る組織の構成員一覧表

Word(ワード:48KB)

PDF(PDF:94KB)

全体についての消防計画作成(変更)届出書

Word(ワード:21KB)

PDF(PDF:98KB)

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書

Word(ワード:26KB)

PDF(PDF:110KB)

自衛消防訓練通知書

Word(ワード:34KB)

PDF(PDF:81KB)

自衛消防訓練実施報告書

Word(ワード:37KB)

PDF(PDF:73KB)

防火対象物点検報告特例認定申請書

Word(ワード:27KB)

PDF(PDF:127KB)

防火対象物点検結果報告書

Word(ワード:20KB)

PDF(PDF:96KB)

防火対象物点検票(その1~その5)

Word(ワード:219KB)

PDF(PDF:232KB)

防火対象物点検票(その6~その8) Word(ワード:22KB) PDF(PDF:135KB)
管理権原者変更届出書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:113KB)

修了証再交付申請書

Word(ワード:20KB)

PDF(PDF:51KB)

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 防火基準適合表示関係

表示マーク交付(更新)申請書

Word(ワード:55KB)

PDF(PDF:90KB)

表示制度対象外施設申請書

Word(ワード:53KB)

PDF(PDF:85KB)

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 旅館・ホテル等の防火安全性に関する消防法令適合通知書等の申請関係

消防法令適合通知書交付申請書(旅館業法等に関連する書式)

Word(ワード:39KB)

PDF(PDF:88KB)

消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法に関連する書式)

Word(ワード:42KB)

PDF(PDF:85KB)

旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書

Word(ワード:39KB)

PDF(PDF:56KB)

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 消防活動関係

道路工事届出書

Word(ワード:18KB)

PDF(PDF:60KB)

水道断減水届出書

Word(ワード:16KB)

PDF(PDF:61KB)

指定洞道等届出書(新規・変更) Word(ワード:15KB) PDF(PDF:67KB)

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 り災証明関係(火災関係)

り災証明申請書

Word(ワード:15KB)

PDF(PDF:69KB)

不動産り災申告書

Word(ワード:21KB)

PDF(PDF:176KB)

動産り災申告書

Word(ワード:21KB)

PDF(PDF:145KB)

り災物件追加様式(動産り災申告書用)

Word(ワード:19KB)

PDF(PDF:82KB)

車両・船舶・航空機り災申告書

Word(ワード:18KB)

PDF(PDF:119KB)

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 危険物関係

危険物仮貯蔵・仮取扱申請書

Word(ワード:21KB)

PDF(PDF:110KB)

製造所など設置許可申請書

Word(ワード:40KB)

PDF(PDF:107KB)

製造所など変更許可申請書

Word(ワード:42KB)

PDF(PDF:109KB)

製造所など変更許可・仮使用承認申請書

Word(ワード:43KB)

PDF(PDF:116KB)

製造所など完成検査申請書

Word(ワード:36KB)

PDF(PDF:88KB)

完成検査済証再交付申請書

Word(ワード:34KB)

PDF(PDF:71KB)

休止中の地下貯蔵タンクまたは二重殻タンクの漏れ点検期間延長申請書

Word(ワード:39KB)

PDF(PDF:111KB)

休止中の地下埋設配管の漏れ点検期間延長申請書

Word(ワード:40KB)

PDF(PDF:110KB)

軽微な変更工事届出書

Word(ワード:36KB)

PDF(PDF:82KB)

製造所など氏名など変更届出書

Word(ワード:52KB)

PDF(PDF:91KB)

製造所など品名、数量または指定数量の倍数変更届出書

Word(ワード:37KB)

PDF(PDF:92KB)

保安監督者選任・解任届出書

Word(ワード:37KB)

PDF(PDF:100KB)

危険物取扱実務経験証明書

Word(ワード:18KB)

PDF(PDF:100KB)

製造所など廃止届出書

Word(ワード:39KB)

PDF(PDF:94KB)

製造所など譲渡引渡届出書

Word(ワード:38KB)

PDF(PDF:97KB)

予防規程制定、変更認可申請書

Word(ワード:36KB)

PDF(PDF:92KB)

再交付申請書

Word(ワード:85KB)

PDF(PDF:97KB)

火気使用工事届出書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:83KB)

製造所など使用休止・再開届出書

Word(ワード:38KB)

PDF(PDF:98KB)

製造所など災害発生届出書

Word(ワード:38KB)

PDF(PDF:115KB)

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 高圧ガス(製造事業)関係

高圧ガス製造許可申請書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:96KB)

高圧ガス製造事業届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:69KB)

高圧ガス製造届書(冷凍)

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:68KB)

第一種製造事業承継届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:71KB)

第二種製造事業承継届書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:71KB)

高圧ガス製造施設など変更許可申請書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:82KB)

高圧ガス製造施設軽微変更届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:78KB)

高圧ガス製造施設など変更届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:82KB)

製造施設完成検査申請書

Word(ワード:33KB)

PDF(PDF:81KB)

高圧ガス製造開始届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:77KB)

高圧ガス製造廃止届書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:71KB)

危害予防規程届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:77KB)

高圧ガス保安統括者届書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:84KB)

高圧ガス保安技術管理者など届書

Word(ワード:48KB)

PDF(PDF:108KB)

高圧ガス保安主任者など届書

Word(ワード:48KB)

PDF(PDF:108KB)

高圧ガス保安統括者代理者届書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:84KB)

高圧ガス製造施設休止届書(冷凍を除く)

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:79KB)

保安検査申請書

Word(ワード:34KB)

PDF(PDF:92KB)

冷凍保安責任者届書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:82KB)

冷凍保安責任者代理者届書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:83KB)

高圧ガス施設等変更届(法定事項以外の変更)

Word(ワード:36KB)

PDF(PDF:84KB)

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 高圧ガス(貯蔵)関係

第一種貯蔵所設置許可申請書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:74KB)

第一種貯蔵所承継届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:71KB)

第二種貯蔵所設置届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:76KB)

第一種貯蔵所位置など変更許可申請書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:80KB)

第一種貯蔵所軽微変更届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:71KB)

第二種貯蔵所位置など変更届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:77KB)

第一種貯蔵所完成検査申請書

Word(ワード:33KB)

PDF(PDF:79KB)

貯蔵所廃止届書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:70KB)

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 高圧ガス(販売)関係

高圧ガス販売事業届出書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:72KB)

高圧ガス販売事業承継届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:73KB)

販売に係る高圧ガスの種類変更届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:72KB)

高圧ガス販売事業廃止届書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:74KB)

高圧ガス販売主任者届書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:80KB)

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 高圧ガス(消費)関係

特定高圧ガス消費届書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:72KB)

特定高圧ガス消費者承継届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:73KB)

特定高圧ガス消費施設など変更届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:81KB)

特定高圧ガス消費廃止届書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:73KB)

特定高圧ガス取扱主任者届書

Word(ワード:34KB)

PDF(PDF:78KB)

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 高圧ガス(事故)関係

事故届

Word(ワード:33KB)

PDF(PDF:80KB)

事故届書(特定消費設備関係)

Word(ワード:38KB)

PDF(PDF:93KB)

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 液化石油ガス(販売事業)関係

液化石油ガス販売事業登録申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:79KB)

液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付(閲覧)請求書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:81KB)

液化石油ガス販売所など変更届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:73KB)

液化石油ガス販売事業承継届書(乙)

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:76KB)

液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:73KB)

液化石油ガス販売事業者相続同意証明書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:75KB)

液化石油ガス販売事業者相続証明書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:76KB)

液化石油ガス販売事業者事業承継証明書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:74KB)

業務主任者など選任(解任)届書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:79KB)

液化石油ガス販売事業廃止届書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:74KB)

液化石油ガス販売事業報告書

Word(ワード:113KB)

PDF(PDF:298KB)

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 液化石油ガス(保安機関)関係

保安機関認定申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:85KB)

保安業務計画書

Word(ワード:39KB)

PDF(PDF:98KB)

保安機関認定更新申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:78KB)

一般消費者などの数の増加認可申請書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:81KB)

一般消費者などの数の減少届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:78KB)

保安業務規程認可申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:76KB)

保安業務規程変更認可申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:79KB)

保安機関変更届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:74KB)

保安機関承継届書(乙)

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:77KB)

保安機関事業譲渡証明書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:71KB)

保安機関相続同意証明書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:73KB)

保安機関相続証明書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:74KB)

保安機関事業承継証明書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:73KB)

保安業務廃止届書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:75KB)

保安業務実施状況報告書

Word(ワード:18KB)

PDF(PDF:176KB)

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 液化石油ガス(認定販売事業)関係

液化石油ガス販売事業者認定申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:83KB)

認定液化石油ガス販売事業者状況報告書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:68KB)

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 液化石油ガス(貯蔵施設など)関係

貯蔵施設など設置許可申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:80KB)

貯蔵施設など変更許可申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:82KB)

貯蔵施設など変更届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:75KB)

貯蔵施設など完成検査申請書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:81KB)

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 液化石油ガス(充てん設備)関係

充てん設備許可申請書

Word(ワード:32KB)

PDF(PDF:80KB)

充てん設備変更許可申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:79KB)

充てん設備変更届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:75KB)

充てん設備完成検査申請書

Word(ワード:30KB)

PDF(PDF:79KB)

充てん設備保安検査申請書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:79KB)

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 液化石油ガス(設備工事)関係

液化石油ガス設備工事届書

Word(ワード:40KB)

PDF:(PDF:111KB)

特定液化石油ガス設備工事事業開始届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:78KB)

特定液化石油ガス設備工事事業変更届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:76KB)

特定液化石油ガス設備工事事業廃止届書

Word(ワード:29KB)

PDF(PDF:74KB)

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 火薬類関係

火薬庫保安検査申請書

Word(ワード:33KB)

PDF(PDF:59KB)

定期自主検査報告書

Word(ワード:62KB)

PDF(PDF:7KB)

火薬類製造(取扱)保安責任者など選任(解任)届

Word(ワード:51KB)

PDF(PDF:10KB)

保安教育計画(変更)認可申請書

Word(ワード:31KB)

PDF(PDF:4KB)

火薬類消費許可申請書

Word(ワード:17KB)

PDF(PDF:62KB)

火薬類譲受・消費許可申請書

Word(ワード:16KB)

PDF(PDF:69KB)

火薬類消費計画書

Word(ワード:130KB)

PDF(PDF:13KB)

煙火消費計画書

Word(ワード:113KB)

PDF(PDF:10KB)

小型煙火消費計画書

Word(ワード:36KB)

PDF(PDF:97KB)

火薬類出納報告

Word(ワード:80KB)

PDF(PDF:8KB)

火薬類販売報告

Word(ワード:81KB)

PDF(PDF:9KB)

火薬類消費報告

Word(ワード:79KB)

PDF(PDF:7KB)

火薬類消費(廃棄)許可申請書等記載事項変更届

Word(ワード:33KB)

PDF(PDF:67KB)

火薬庫設置等許可申請書

Word(ワード:35KB)

PDF(PDF:72KB)

火薬庫工事設計明細書

Word(ワード:61KB)

PDF(PDF:124KB)

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お問い合わせ

登米市消防本部予防課

〒987-0512 登米市迫町森字平柳25番地

電話番号:0220-22-1900

ファクス番号:0220-22-4699

メールアドレス:yobou@city.tome.miyagi.jp

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