全額自己負担したとき（国民健康保険）

不慮の事故などで国保を扱っていない病院で治療を受けたケースや旅先で急病になり保険証を持たずに診療を受けたとき

• 療養費支給申請書（ワード：20KB）
• 保険証
• 診療内容の明細書
• 領収書
• 世帯主名義の通帳もしくは通帳の写し

お医者さんが必要と認めた、手術などで輸血に用いた生血代

• 療養費支給申請書（ワード：20KB）
• 保険証
• 医師の診断書か意見書
• 輸血用生血液受領証明書
• 血液提供者の領収書
• 世帯主名義の通帳もしくは通帳の写し

お医者さんが治療上必要と認めたコルセットなどの補装具代がかかったとき

• 療養費支給申請書（ワード：20KB）
• 保険証
• 医師の診断書か意見書
• 領収書
• 世帯主名義の通帳もしくは通帳の写し

海外へ渡航中に診療を受けたとき（治療目的の渡航は除きます）

• 療養費支給申請書（ワード：20KB）
• 保険証
• 診療内容明細書と領収明細書（外国語で作成されている場合は日本語の翻訳文が必要です）
• 領収書
• 世帯主名義の通帳もしくは通帳の写し
• 調査に関わる同意書
• 渡航確認書類

9歳未満の子どもが使用する眼鏡で「弱視、斜視、先天性白内障術後」などの治療に必要と医師が判断し、処方した眼鏡を購入したとき
（小児弱視等の治療用眼鏡等の保険適用について）

• 療養費支給申請書（ワード：20KB）
• 保険証
• 医師による証明書
• 領収証
• 世帯主名義の通帳もしくは通帳の写し