医療費が高額になったとき（後期高齢者医療制度）

1カ月の医療費の自己負担額が一定の限度額を超えた場合、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

該当する方には広域連合から通知が送られますので、お近くの総合支所市民課で申請してください。（お医者さんにかかってから通知が送られるまで、3カ月ほどかかります）

1度申請すると2回目以降該当した場合は自動的に支給されます。（最初に登録した口座と別の口座に振込先を変更したい場合は、お近くの総合支所市民課で口座変更の申請をしてください。

※入院したときの食事代や差額ベッド代などは計算の対象外となります。

高額療養費の自己負担限度額（月額）

• 令和8年7月まで

限度区分
	外来（個人）		外来＋入院（世帯）
現役並みⅢ	252,600円＋（医療費-842,000円）×1％＜140,100円＞
現役並みⅡ	167,400円＋（医療費-558,000円）×1％＜93,000円＞
現役並みⅠ	80,100円＋（医療費-267,000円）×1％＜44,400円＞
一般Ⅱ	18,000円（外来年間合算上限144,000円）		57,600円＜44,000円＞
一般Ⅰ
低所得Ⅱ（区分Ⅱ）	8,000円		24,600円
低所得Ⅰ（区分Ⅰ）			15,000円

• 令和8年8月から

限度区分	外来（個人）	外来+入院（世帯）
	月額上限		年間上限
現役並みⅢ	270,300円+（総医療費-901,000）×1％＜140,100円＞		1,680,000円
現役並みⅡ	179,100円+（総医療費-597,000円）×1％＜93,000円＞		1,110,000円
現役並みⅠ	85,800円+（総医療費-286,000円）×1％＜44,400円＞		530,000円
一般Ⅱ	22,000円（外来年間合算上限216,000円）	61,500円＜44,400円＞	530,000円
一般Ⅰ
低所得Ⅱ（区分Ⅱ）	11,000円（外来年間合算上限96,000円）	25,700円＜24,600円＞	290,000円
低所得Ⅰ（区分Ⅰ）	8,000円	15,700円	180,000円

• ※＜＞内の金額は、直近12カ月以内に、外来+入院（世帯）の高額療養費が3カ月以上該当した場合の、4カ月目以降の限度額となります。
• ※外来+入院（世帯）の限度額は、同じ世帯で同じ保険者である場合の合計額で算出します。
• ※限度区分の判定方法はお医者さんにかかるときをご覧ください。
• ※月の途中で75歳になり、後期高齢者医療制度に移行する場合は、それまで加入していた医療保険と後期高齢者医療制度の両方の自己負担限度額がそれぞれ半額になります。

資格確認書を交付されている人は「限度区分が併記された資格確認書」を提示することで、1つの医療機関での1カ月の支払いが自己負担限度額までとなります。「限度区分が併記された資格確認書」の交付を受けるには申請が必要です。お近くの総合支所市民課で申請してください。

※マイナ保険証を利用すれば申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。（長期入院の申請を除く）

厚生労働省ホームページ「マイナンバーカードの健康保険証利用について」はこちら（外部サイトへリンク）（別ウィンドウで開きます）

高額の治療を長期間続けるとき（特定疾病の場合）

高額な治療を長期間継続して受ける必要がある「特定疾病（先天性血液凝固因子障害の一部、人工透析が必要な慢性腎不全、血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症）」の人は、申請により「特定疾病療養受療証」または「特定疾病区分が併記された資格確認書」が交付されます。1つの医療機関で1カ月に10,000円までの負担となります。

申請に必要なもの

医師の意見書

申請場所

お近くの総合支所市民課

問い合わせ

• 市民生活部国保年金課（南方庁舎）（0220-58-2166）
• 迫総合支所市民課（0220-22-2226）
• 登米総合支所市民課（0220-52-5054）
• 東和総合支所市民課（0220-53-4112）
• 中田総合支所市民課（0220-34-2313）
• 豊里総合支所市民課（0225-76-4113）
• 米山総合支所市民課（0220-55-2112）
• 石越総合支所市民課（0228-34-2112）
• 南方総合支所市民課（0220-58-2112）
• 津山総合支所市民課（0225-68-3113）