特定健康診査・特定保健指導

メタボリックシンドロームとは？

皮下脂肪ではなく内臓のまわりに脂肪のついた内臓脂肪型肥満（腹囲：男性85センチ以上、女性90センチ以上）に、高血圧、高血糖、脂質異常といった生活習慣病の危険因子が2つ以上ある状態

特定健康診査

基本的な健診項目

質問項目（服薬歴、喫煙歴など）

身体計測（身長、体重、BMI、腹囲）

理学的検査（身体診察）

血圧測定、血中脂質検査（中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール）

肝機能検査（AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GT（γ-GTP））

血糖検査（HbA1c）

尿検査（尿糖、尿蛋白）

＜追加項目＞

貧血検査（ヘマトクリット値、血色素測定（ヘモグロビン）、赤血球数）

血清尿酸検査

詳細な健診項目

一定の基準の下、医師が必要と判断したものを選択して実施します。

心電図検査

眼底検査

自己負担について

特定健康診査により、健診の主体が市から保険者に移行しますが、自己負担については市の助成を得て無料とします。

特定保健指導

特定健診の結果、健康の保持に努める必要がある人を対象とし、内臓脂肪蓄積の程度と併せて、高血糖、高血圧などリスク因子の数や年齢に応じ、情報提供後、動機付け支援と積極的支援のレベルに分け保健指導を行います。

腹囲	追加リスク	喫煙暦	対象者
	血糖、脂質、血圧		40～64歳	65～74歳
男性85センチ以上 女性90センチ以上	2つ以上該当	ー	積極的支援	動機付け支援
	1つ該当	あり
		なし	動機付け支援
	該当なし	ー	情報提供
男性85センチ以下 女性90センチ以下 でBMI25以上	3つ該当	ー	積極的支援	動機付け支援
	2つ該当	あり
		なし	動機付け支援
	1つ該当	ー
	該当なし	ー	情報提供
＊喫煙暦のーは判例が喫煙の有無に関係ないもの

情報提供	動機付け支援	積極的支援
健診結果とともに、具体的な「健康づくりの方法」と「市健康相談のお知らせ」など。健康情報を全ての人にお知らせします。	生活習慣の改善点や実践していく行動などに気付き、自ら目標を設定して行動できるように支援します。	生活習慣の改善の行動目標を設定し、継続的に実行できるような支援を行います。
	【初回面接】 生活習慣を振り返り目標を決めます。	【初回面接】 生活習慣を振り返り目標を決めます。
	【1～2カ月後】 運動や食事についての学習会を実施します。	【6カ月間】 運動や食事、生活などについて、電話や面接、手紙などで継続的に支援します。
	【6カ月後】 電話や手紙などで目標を達成できたか、生活習慣に変化がみられたかなどを振り返ります。	【6カ月後】 目標を達成できたかや、生活習慣に変化が見られたかなどを振り返ります。

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登米市では被保険者が受診しやすい健診体制を構築するため、国民健康保険特定健康診査など実施計画を策定しました。

登米市国民健康保険特定健康診査等実施計画